ClinicJapan編集部は、皮膚科専門医によるサイト方針監修のもと、PubMed収載論文・公開された医療文献・厚生労働省「医療広告ガイドライン」を整理して情報を作成・更新しています。本記事は医薬品の適応外（オフラベル）使用を含むテーマを扱うため、必ず医師の診察・処方のうえでの検討を前提としています。
編集方針について → このページの位置づけ： リベルサス（経口セマグルチド）の「通販」と称される入手経路に特化したページです。効果はリベルサスの効果 、副作用・危険性はリベルサスの副作用 ・リベルサスの危険性 、薬全体の位置づけはリベルサス完全ガイド にあります。本ページは「通販と個人輸入の違い・オンライン処方の流れ・注意点」を中心にまとめます。
i ClinicJapanは厚生労働省の医療広告ガイドラインに沿って記事を作成しています。 詳細はこちら → 医薬品・適応外使用に関する重要な情報開示
本記事で扱うGLP-1受容体作動薬（マンジャロ／リベルサス等）に関して、厚生労働省「医療広告ガイドライン（令和6年3月改訂）」に基づき、以下の情報提供が必要です。
自由診療・適応外（オフラベル）使用： マンジャロ（チルゼパチド）・リベルサス（経口セマグルチド）は、日本国内では2型糖尿病の治療薬として承認 された医薬品です。痩身・ダイエット目的での使用は国内では承認されていない適応外使用 であり、保険適用外の自由診療となります。未承認医薬品の個人輸入： ダイエット目的で処方される製剤には、医師の個人輸入により調達された国内未承認の医薬品 が含まれる場合があります。諸外国における承認状況： チルゼパチド（米国Zepbound）・セマグルチド（米国Wegovy）は、米国FDA等で肥満症治療薬として承認されています。ただし国内承認とは適応・用量が異なります。救済制度： 万一重篤な副作用が発生した場合、適応外使用または未承認医薬品の使用、医師の判断による処方については、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外 となる場合があります。必ず医師の診察を受け、適応・用量・副作用について十分な説明を受けたうえでご検討ください。
目次（このページの内容） タップして閉じる 結論：「通販」には2種類あり、安全性が違う 「通販」の2つの意味｜正規処方と個人輸入 オンライン処方の流れ 個人輸入の危険性 安全に使うためのクリニックの選び方 飲み方・配送・保管の注意 費用の考え方 よくある質問 関連ガイド 結論：「通販」には2種類あり、安全性がまったく違う
「リベルサスを通販で買いたい」というとき、実は2つのまったく異なるもの が混在しています。ひとつは正規のオンライン診療・処方 （医師の診察を受け、薬が郵送される）。もうひとつは医師を介さない個人輸入 （海外から自分で取り寄せる）です。前者は安全性が担保された医療行為ですが、後者には偽造品リスクや救済制度の対象外といった大きな危険があります。本記事では、この違いを明確にしたうえで、安全に使う方法を解説します。リベルサスそのものについては完全ガイド を参照してください。
リベルサスの「通販」と称される入手経路には2種類あります。①正規のオンライン処方 ：医師の診察を受け、薬が郵送される医療行為。安全性が担保されています。②個人輸入 ：医師を介さず海外から取り寄せる行為。偽造品・品質が保証されない製剤のリスク、医師の管理がないリスクがあり、健康被害が日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外 となる場合があります。安全に使うなら①を選び、②は避けてください（危険性はこちら ）。日本ではダイエット目的は適応外（自由診療）です。
出典：厚生労働省 医療広告ガイドライン／ClinicJapan編集部調べ 「通販」の2つの意味｜正規処方と個人輸入の違い
同じ「通販で買う」という言葉でも、中身はこれだけ違います。
正規のオンライン処方 個人輸入
医師の診察 あり（適応・禁忌を確認） なし 品質の保証 正規流通で担保 偽造品・品質不明のリスク 副作用時のフォロー 相談・受診体制あり なし 救済制度 適応外使用は対象外の場合あり 対象外となる場合が多い 安全性 担保されやすい 大きなリスク
「通販＝個人輸入」と思い込み、安易に海外サイトで購入するのは危険です。安全に郵送で受け取りたいなら、正規のオンライン診療を選びましょう。
正規処方と個人輸入の違いのイメージ（CLINIC JAPAN作成） オンライン処方の流れ
正規のオンライン処方は、次のような流れが一般的です。
ステップ 内容
① 予約・問診 アプリやWebで予約、問診票を入力 ② オンライン診察 医師が問診・適応や禁忌を確認 ③ 処方判断 医師が適応外であることを説明し、用量を決定 ④ 郵送 薬が自宅に郵送される ⑤ フォロー 飲み方の指導・副作用の相談・継続可否の判断
このように、郵送で受け取れる点は通販に似ていますが、医師の診察という医療行為が必ず含まれる 点が個人輸入と決定的に違います。注射のマンジャロのオンライン処方の仕組みはマンジャロのオンライン処方 にも整理しています。
個人輸入の危険性
個人輸入には、見過ごせない3つの危険があります。第一に偽造品・品質が保証されない製剤 のリスク。第二に医師の管理がない ため、適応・禁忌の確認や副作用が出たときのフォローがありません。リベルサスは飲み方が厳格な薬でもあり（飲み方の詳細 ）、自己流では効果が出にくく、自己判断で増量すると副作用のリスク が上がります。第三に、個人輸入や適応外使用での健康被害は救済制度の対象外 となる場合があります。
手軽さや価格を求めるうちに個人輸入へたどり着く例は少なくありませんが、安く抑えたいとしても、その手段に個人輸入を選ぶべきではありません。正規のオンライン診療でも、続けやすさやコスト面のメリットは得られます。個人輸入は避けてください。
安全に使うためのクリニックの選び方
正規のオンラインクリニックを選ぶときは、次の点を確認しましょう。
医師による診察が実際に行われるか（問診だけで完結しないか）
適応外使用であることをきちんと説明するか
飲み方の指導があるか（リベルサスは吸収条件が厳格）
副作用時の相談・受診体制があるか
料金（診察料・薬代・送料）が明確か
定期プランの解約条件が明示されているか
価格の安さだけで選ぶと、診察やサポートが不十分なこともあります。クリニックの選び方 ・安全性ガイド に見るべきポイントを整理しています。カウンセリングガイド の確認項目（適応外であること・副作用時の対応・中止方法・総額）を、オンラインでも必ず確認してください。
オンライン処方の流れのイメージ（CLINIC JAPAN作成） 飲み方・配送・保管の注意
リベルサスを郵送で受け取って使う場合、特に注意したいのが飲み方 です。経口セマグルチドは吸収されにくく、空腹時にコップ半分ほどの水で服用し、服用後しばらく飲食を控えるといった条件があります（PMDA リベルサス錠 添付文書）。これを守らないと効果が出にくくなります。オンライン処方でも、この飲み方の指導をきちんと受けることが大切です。
また、配送中・受け取り後の保管方法も確認しましょう。飲み忘れたときの対応も、自己判断ではなく処方医の指示に従ってください。飲み方や効果の詳細はリベルサスの効果ページ にまとめています。
費用の考え方
リベルサスも継続が前提の薬なので、費用は月額ではなく総額 で考えるのが基本です。オンライン処方では通院コストを抑えられる場合がありますが、送料や手数料が別途かかることもあります。診察料・薬代・送料を含めて比較しましょう。注射のマンジャロと費用感を比べたい場合はマンジャロの値段 や安く使う方法 も参考になります。
「安いから個人輸入」という発想は、品質や安全のリスクと引き換えになるため避けてください。費用相場全体の考え方は美容医療の費用相場 、支払い方法は支払いガイド を参照してください。飲み薬と注射、どちらが自分に合うかはGLP-1完全ガイド で比較するのがおすすめです。
※ 本記事の医療情報に関する重要なお知らせ
効果・副作用の出方には大きな個人差があります。 本記事の数値は臨床試験や一般的な目安であり、すべての方に同じ結果を保証するものではありません。GLP-1受容体作動薬のダイエット目的での使用は国内未承認の適応外使用です。必ず医師の診察・処方のうえで検討し、自己判断での個人輸入・使用は行わないでください。 本記事は一般的な医学的情報の提供を目的とするもので、診断・治療の代わりとなるものではありません。最終的な判断は担当医師と十分に相談のうえ行ってください。 料金・薬価は本記事作成時点の目安であり、各クリニックで変動します。最新情報は必ず各クリニック公式でご確認ください。 よくある質問 Q. リベルサスは通販で買えますか？
「通販」には正規のオンライン処方と、医師を介さない個人輸入の2種類があります。正規のオンライン処方なら医師の診察を受けて郵送で受け取れますが、個人輸入は偽造品リスクなどの危険があり推奨できません。
Q. オンライン処方と個人輸入の違いは何ですか？
オンライン処方は医師の診察を伴う医療行為で、適応・禁忌の確認や副作用フォローがあります。個人輸入は医師を介さず海外から取り寄せる行為で、品質不明・管理なし・救済制度の対象外などのリスクがあります。
Q. 個人輸入したリベルサスは危険ですか？
偽造品や品質が保証されない製剤のリスク、医師の管理がないリスクがあり、健康被害が救済制度の対象外になる場合もあります。リベルサスは飲み方も厳格なため、自己流での使用は特にリスクが高く、推奨できません。
Q. オンライン処方なら飲み方の指導も受けられますか？
きちんとしたクリニックなら、空腹時に少量の水で服用するといった飲み方の指導があります（PMDA リベルサス錠 添付文書）。指導がないまま薬だけ送られてくる運用は注意が必要です。
Q. 注射と飲み薬、どちらを通販で選ぶべきですか？
注射が苦手なら飲み薬のリベルサス、より大きな減量幅を求めるなら注射のマンジャロが選択肢です。いずれも正規のオンライン診療を利用し、個人輸入は避けてください。GLP-1完全ガイドで比較できます。
参考文献・出典 学術文献（PubMed 収載論文）
Davies M, Pieber TR, Hartoft-Nielsen ML, et al. “Effect of Oral Semaglutide Compared With Placebo and Subcutaneous Semaglutide on Glycemic Control in Patients With Type 2 Diabetes.” JAMA. 2017;318(15):1460-1470 . PMID: 29049653 Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. “Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity.” N Engl J Med. 2021;384(11):989-1002 . PMID: 33567185 Sodhi M, Rezaeianzadeh R, Kezouh A, Etminan M. “Risk of Gastrointestinal Adverse Events Associated With GLP-1 Receptor Agonists for Weight Loss.” JAMA. 2023;330(18):1795-1797 . PMID: 37796527 公的資料
厚生労働省「医療広告ガイドライン（令和6年3月改訂）」 厚生労働省 医薬品医療機器総合機構（PMDA）添付文書情報 米国FDA 医薬品承認情報 学術文献はすべて PubMed 収載論文を出典としています。
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