ClinicJapan編集部は、皮膚科専門医によるサイト方針監修のもと、PubMed収載論文・公開された医療文献・厚生労働省「医療広告ガイドライン」をもとに記事を作成・更新しています。本記事は
鼻翼基部の陥没に対する自家脂肪注入 に絞ったガイドで、陥没そのものの原因や術式比較は
鼻翼基部陥没ガイド にまとめています。
編集方針について → 鼻翼基部の陥没（鼻の脇〜上唇の上が凹んでいる状態）の改善には、ヒアル ・プロテーゼ ・自家組織の3つの大きな選択肢があります。自家脂肪注入はこの「自家組織」の一つで、自分の体から採取した脂肪を注入する 方法。完全に自分の組織なので拒絶反応がなく、触感も自然。ただし生着率（注入した脂肪が定着する率）が30〜70%程度 と幅があり、量のコントロールが難しいというデメリットも、文献で繰り返し指摘されています[1] 一度生着すれば半永久 」というのが最大の魅力ですが、注入量を多めに見積もる必要があり、複数回の追加注入が前提になる、という特徴を理解した上で選ぶ施術です。
鼻翼基部 脂肪注入とは、腹部や大腿部から自身の脂肪を採取（吸引）して、鼻翼基部の凹みに注入する施術 です。完全な自家組織のため拒絶反応なし・触感が自然・生着すれば半永久 がメリット。一方、生着率は文献上40〜70% と個人差が大きく[1] 複数回の追加注入が前提 になるのがデメリットです。198例の長期追跡研究（MAFT, microautologous fat transplantation）では、2回以上の脂肪注入を受けた患者において良好な結果が報告されています[2] 20〜40万円 （採取・注入・複数回の追加を含む）、ダウンタイムは1〜2週間（採取部位を含む） 。ヒアル（半年〜1年・3〜10万円）と比べて初回費用が高いものの、長期的には経済的です。プロテーゼ（半永久・30〜50万円）と比べて自然さで優れますが、量の確実性で劣ります。
※費用相場は施設・採取量・追加回数により異なります。詳細はカウンセリングで確認を。 📑 目次（このページの内容） タップして開く 鼻翼基部 脂肪注入とは｜手順の流れ ヒアル・プロテーゼとの違い 生着率｜文献上の数字 注入手技｜MAFTと標準技法 ダウンタイム・経過 費用相場 リスク・合併症 向く人・向かない人 よくある質問（FAQ） 関連ガイド i ClinicJapanは厚生労働省の医療広告ガイドラインに沿って記事を作成しています。 詳細はこちら → 鼻翼基部 脂肪注入に関する重要な情報開示
本記事で扱う施術については、厚生労働省「医療広告ガイドライン（令和6年3月改訂）」に基づき、以下の情報提供が必要です。
自由診療： 美容目的の脂肪注入はすべて保険適用外の自由診療です。合併症： 脂肪壊死・しこり・感染・採取部位の凹み／瘢痕・血管閉塞・極稀に失明などのリスクがあります。個人差： 生着率は30〜70%と個人差が大きく、複数回の追加注入が必要になる場合があります。救済制度： 美容目的の手術については、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外 となる場合があります。採取部位への影響： 脂肪採取部位に瘢痕・色素沈着・凹凸が残るリスクがあります。本記事は一般的な医療情報の提供を目的とするもので、医療アドバイスではありません。具体的な施術については必ず医師の診察を受けてください。
鼻翼基部 脂肪注入とは｜手順の流れ 自家脂肪注入（autologous fat grafting, AFG）は、自分の体から脂肪を採取して、鼻翼基部の凹みに注入する 施術です。具体的な手順を見ていきます。
施術の流れ カウンセリング・術前評価： 陥没の程度、必要な脂肪量、採取部位を決定採取部位の麻酔： お腹・太もも・脇腹など、脂肪が豊富な場所に局所麻酔脂肪採取（吸引）： 細い針で5〜20mL程度の脂肪を吸引脂肪の処理： 遠心分離または洗浄で純度の高い脂肪細胞を抽出鼻翼基部への注入： 細いカニューレで凹みの皮下に少量ずつ注入圧迫・経過観察： 術後すぐに腫れや内出血、固定処置所要時間は採取〜注入で1時間〜1時間半 程度。多くは局所麻酔または静脈麻酔で対応可能で、入院は不要。
採取脂肪の処理方法 採取した脂肪をそのまま注入するわけではなく、遠心分離・洗浄・濾過 などのいずれかで純度を高める工程が入ります。文献上の代表的な処理法はColeman法（遠心分離500〜1200g） 、近年ではMAFT（microautologous fat transplantation, マイクロ自家脂肪注入） のような少量ずつの精密注入法が普及しています[2] SVF-gel（stromal vascular fraction） などの先進技法も提案されていますが、一般的な美容クリニックでは標準的なColeman法が中心です[3]
「鼻翼基部だけ」と「顔全体」の違い： 自家脂肪注入は、頬・額・こめかみなど顔全体を増量する施術として広く行われています[7] 左右合計2〜5mL程度 と比較的少量で、アジア人の中顔面陥没改善に応用されることも報告されています[8]
ヒアル・プロテーゼとの違い 鼻翼基部の陥没改善には3つの大きな選択肢があり、それぞれにメリット・デメリットがあります。
項目 自家脂肪注入 ヒアル プロテーゼ 持続期間 半永久（生着分） 6〜12か月 半永久 初回費用 20〜40万円 5〜10万円 30〜50万円 触感 最も自然 柔らかい やや硬さあり 量の精度 低い（生着40〜70%） 高い 非常に高い 追加注入 1〜2回前提 毎年 原則不要 採取の傷 あり なし なし 修正のしやすさ 困難 容易（分解） 取り出し可 拒絶反応 なし 稀 稀
自家脂肪注入が選ばれる理由 3つの中で自家脂肪注入が選ばれる主な理由は(1) 完全に自分の組織なので拒絶反応・異物感がない、(2) 触感が最も自然、(3) 生着すれば半永久で年単位の追加コストがない、(4) 採取部位の脂肪量がわずかに減る場合がある 。特に「触ったときの違和感が気になる 」「長期的に異物を入れたくない 」という方には大きなメリットがあります。
自家脂肪注入のデメリット 一方、デメリットとして挙げられるのは以下の5点です。
生着率が読めず、量の調整が難しい 1回で決まらないことが多く、複数回の追加注入が前提 採取部位にも傷・痛み・腫れがある 注入後の脂肪が硬くなる「石灰化」やしこりのリスク 採取量に限界がある（皮下脂肪が少ない方） 特に「1回でしっかり結果を出したい 」「痩せ型で採取できる脂肪が少ない 」という方には向かないことがあります。
3つの組み合わせ 実臨床では、「プロテーゼ＋自家脂肪」「ヒアルでお試し→満足したら脂肪注入で固定」 といった組み合わせも一般的です。例えば中等度の陥没で「半永久にしたい」場合、プロテーゼで基本的な凹みを埋めて、その上に脂肪を注入して輪郭を自然に整える方法もあります。詳しくは鼻翼基部陥没ガイド に術式比較をまとめています。
生着率｜文献上の数字 自家脂肪注入で最も重要かつ予測しにくいのが「生着率」 です。注入した脂肪のうち、最終的に体に定着する割合を指します。
系統的レビューでの生着率 自家脂肪注入による隆鼻術の系統的レビューでは、6か月追跡で生着率約40% という報告があります[1] [4] 注入した量の半分程度が定着する 」と最初から想定して量を計画するのが、現在のスタンダードな考え方です。
満足度の文献データ 系統的レビュー（複数研究）： 満足度80〜87.6%、ある研究では63.1%[1] 198例MAFT長期追跡： 2回以上のセッションで良好な結果[2] 眼周囲4046例メタ分析： 満足度90.9%（参考データ・鼻翼基部ではない）[5] 満足度が下がる主な原因は、「思ったほど膨らみが残らなかった」「左右差が出た」「しこりが触れる」 といった、生着率や注入精度に関わるものです。逆に生着が良好な症例では、半永久的な結果に高い満足が得られています。
生着率を上げる工夫 研究で生着率を上げると報告されている工夫は、次のとおりです。
Coleman法による遠心分離で純度を高める 1回の注入量を抑える（少量・多層・多方向） MAFTのようなマイクロ注入で接触面積を増やす 喫煙を避ける 術後の冷却・圧迫・運動制限 クリニック側の技術と患者側の管理の両方が、生着率に影響します。
注入手技｜MAFTと標準技法 具体的な注入手技を、文献に出てくるいくつかの主要な方法を整理します。
Coleman法（標準的） 最も広く使われている技法。(1) 注射針で脂肪吸引、(2) 遠心分離（500〜1200g, 2〜3分）で純度の高い脂肪を分離、(3) 細いカニューレで多層・多方向に少量ずつ注入 。文献でよく引用される標準法で、多くのクリニックで採用されています。
MAFT（マイクロ自家脂肪注入） 198例の長期追跡研究で報告されている技法[2] 「one-third maneuver」 と呼ばれる、必要量の1/3ずつを少量ボーラスで注入する手技。1ボーラス0.005〜0.01mLという極微量を、多数回注入 することで、各脂肪滴と周囲組織の接触面積を最大化して生着率を上げる方法です。鼻背・鼻翼基部のような狭い部位 での精密注入に向きます。
SVF-gel（先進的） 脂肪から血管基質画分（stromal vascular fraction）を抽出して、より密度を高めた脂肪を注入する技法[3]
注入層の選び方 鼻翼基部の脂肪注入では、骨膜上または深い皮下層 が標準的な注入層。浅い皮下注入はしこりや凹凸の原因になりやすく、また血管リスクも上がります。深い層への精密注入が、安全性と生着率の両方に効きます。
「MAFTができる」ことを確認する： カウンセリングで脂肪注入を勧められたら、「Coleman法ですか、MAFTですか」「1回あたり何回程度のボーラスを使いますか」 と聞いてみるのも一つの方法。技術と知識のあるクリニックなら明確に答えてくれます。「大量に一括注入する」のは古い手法で、今の標準的な技法ではありません。
ダウンタイム・経過 自家脂肪注入のダウンタイムは、注入部位＋採取部位 の両方を考慮します。
術後経過の一般的なタイムライン 術後3日： 注入部位と採取部位の両方で強い腫れ・内出血のピーク術後1週間： 注入部位の腫れは半分程度に。採取部位はまだ硬さ・痛み術後2週間： 外見上の腫れがほぼ落ち着く。化粧で隠せる程度に術後1か月： 注入した脂肪の一部が吸収されて、最初よりボリュームがやや減少術後3か月： 生着分が定着、最終的なボリュームに近づく術後6か月： 最終評価。追加注入が必要かを判断術後12か月： 長期的な結果が見える。残った脂肪は半永久採取部位のダウンタイム 採取部位（お腹・太もも・脇腹など）の腫れ・内出血・硬結・痛みは1〜2週間 。「鼻翼基部だけ」の少量注入なら採取量は5〜10mL程度なので、ダウンタイムは軽め。「顔全体＋鼻翼基部」のセットで20〜30mL採取する と、採取部位の負担は大きくなります。
術後の注意点 注入部位への圧迫： 過度の圧迫は生着を阻害するので避けるマスク・眼鏡： 固定圧がかかる装着は1〜2週間軽めにうつ伏せ寝・横向き寝： 1か月程度避ける激しい運動・サウナ・温泉： 2〜3週間は避ける飲酒・喫煙： 術前後1〜2週間は控える（喫煙は生着率を下げる）急激な体重変化： 術後3か月は安定した体重を保つ費用相場 自家脂肪注入の費用は、採取・処理・注入のセット料金になっていることが多いです。
範囲 費用目安 備考 鼻翼基部のみ 20〜30万円 採取量5〜10mL 鼻翼基部＋鼻根 25〜35万円 セット 顔全体＋鼻翼基部 40〜70万円 採取量20〜30mL 追加注入（2回目以降） 10〜20万円 クリニックにより半額〜無料も
※費用は施設・採取量・追加回数により異なります。麻酔・薬剤・術後検診を含むか別途かは要確認。
追加注入の料金体系 自家脂肪注入は1回で決まらない のが前提なので、多くのクリニックで「1回目の○か月以内は無料・半額 」というような保証制度があります。1回目だけの価格を見て選ぶのではなく、「保証付きで2回までトータルいくらか」 を確認するのが、現実的な費用の見極め方になります。
長期的な経済性 ヒアルロン酸（毎年3〜10万円、5年で15〜50万円）と比べて、脂肪注入は1回20〜40万円で半永久。3〜4年でヒアルと並び、5年以上で脂肪注入が経済的に有利 になる計算。「長期的に管理したい」と決めている方には経済的な選択肢です。
リスク・合併症 自家脂肪注入は「自分の組織だから安全」と説明されることもありますが、リスクはゼロではありません。文献で報告されている合併症をまとめます。
軽度〜中等度の合併症 脂肪壊死： 注入脂肪の一部が壊死してしこりに（最も多い）しこり： 生着不良の脂肪が硬くなる左右非対称： 生着率の左右差で出る過矯正・不足： 量のコントロールが難しい感染： 注入部位または採取部位採取部位の凹み・瘢痕： 過剰採取で起きやすい色素沈着・内出血： 注入部位・採取部位石灰化： 長期で脂肪が石灰化することがある重度の合併症 顔面の自家脂肪注入の合併症をまとめた系統的レビュー（22論文・38名の患者に発生した58件の合併症）では、重度・永続的合併症として片麻痺11例、視力喪失7例、皮膚壊死3例 が報告されています[6] 眼動脈系の血管が近くにある ため、稀ですが失明リスクのある部位です。
リスクを下げる対策 カニューレ使用： 針より太いが先端が鈍く、血管を傷つけるリスクが下がる少量ずつのボーラス： 1ボーラス0.05mL以下で動脈内一括注入を避ける低圧注入： 強い圧で押し込まない吸引テスト： 注入前に血液逆流の確認（カニューレでは検出感度低い）解剖知識のある施術者： 顔の血管走行を理解緊急時の体制： 合併症が起きたときの対応の仕組み注入後に気をつけたいサイン： 術後すぐ〜数日で、(1) 強い痛みが治まらず悪化する 、(2) 注入部位や周辺の皮膚が白色〜紫色に変色する 、(3) 視界の異常・視力低下 、(4) 顔の片側に脱力感やしびれが出る 、これらは血管閉塞のサインです。次の検診を待たずに施術医のクリニックに即座に連絡を入れ、必要な処置を受けてください。連絡がつかない場合は、形成外科または救急のある総合病院へ。合併症は発症から数時間以内の対応が結果を大きく左右 します。
向く人・向かない人 向く人 触感の自然さを重視する人 長期的な異物感を避けたい人 体に脂肪が十分にある人 複数回の通院が可能な人 長期的なメンテナンスを減らしたい人 「半永久」を求める人 採取部位の変化にも期待したい人 向かない人 痩せ型で採取できる脂肪が少ない人 1回で確実な結果を求める人 急いで結果を出したい人（複数回前提） 採取部位に傷を作りたくない人 喫煙者（生着率が大きく下がる） 糖尿病など治癒が遅い基礎疾患のある人 過去に脂肪注入で大きなしこりが出た経験のある人 段階的な選び方 「本当に自家脂肪が自分に合うか分からない 」という場合、最初にヒアル でお試しし、効果と仕上がりに納得できるかを半年程度確認してから、自家脂肪注入に移行するアプローチもあります。ヒアルは1年程度で吸収されるので、「やってみて違うと思ったら戻せる」のがメリット。詳しくは鼻翼基部陥没ガイド に術式の段階的選び方をまとめています。
※ 本記事の施術に関する重要なお知らせ
本記事で紹介する施術はPubMed収載論文・専門医療文献に基づく一般的な選択肢であり、効果には個人差があり、治療結果を保証するものではありません。実際の適応は医師の個別評価により異なります。 自家脂肪注入は侵襲性のある医療行為で、脂肪壊死・しこり・感染・採取部位の凹み／瘢痕・血管閉塞などのリスクが一定割合で発生します。極稀に失明・脳梗塞などの重篤な合併症の報告もあります。 本記事は一般的な情報の提供を目的とするもので、医療アドバイスではありません。具体的な施術の選択は、必ず担当医師と十分に相談のうえ行ってください。 美容目的の手術については、日本の医薬品副作用被害救済制度の対象外となる場合があります。 よくある質問（FAQ） Q. 鼻翼基部 脂肪注入とヒアルロン酸、どちらがいいですか？
「触感の自然さ・長期維持」を求めるなら脂肪注入、「お試し感覚で受けたい・年単位で調整したい」ならヒアル。脂肪注入は1回20〜40万円で半永久、ヒアルは1回5〜10万円で6〜12か月持続。3〜4年でコストが並び、5年以上で脂肪注入が経済的に有利になります。最初にヒアルで効果を確認してから脂肪注入に移行する段階的なアプローチも一般的です。
Q. 生着率はどのくらいですか？
系統的レビューで6か月時点の生着率約40%という報告があります。個人差が大きく30〜70%の幅。注入量の半分程度しか定着しないと最初から想定して、必要量を多めに見積もる・複数回の追加注入を前提にするのが、最近の主流の考え方です。198例の長期追跡研究では、2回以上の脂肪注入を受けた患者において良好な結果が報告されています。
Q. 何回注入が必要ですか？
多くの場合2〜3回 。1回目で50%程度の効果、2回目で追加して理想に近づく、3回目で微調整、というイメージ。「1回で決まる」と説明するクリニックには注意が必要で、研究でも複数回の追加が前提とされています。多くのクリニックで「1回目の半年以内は追加注入を無料・半額」という保証制度があります。
Q. ダウンタイムはどのくらいですか？
注入部位の腫れ・内出血は1〜2週間、採取部位の硬さ・痛みは1〜2週間。仕事復帰は3〜5日後（マスクで隠せる）、外見上の腫れがほぼ落ち着くのは2週間後、最終的な評価は6か月後。「鼻翼基部だけ」の少量注入なら採取量も少なく、ダウンタイムは軽めです。
Q. 痩せ型でも受けられますか？
採取できる脂肪が少ない場合、複数の採取部位（お腹＋太もも＋脇腹など）を組み合わせて必要量を確保することがあります。ただし極端な痩せ型（BMI18未満など）では採取量が足りず、施術自体を断られることも。事前の体型評価が必要です。
Q. しこりが出る可能性は？
注入された脂肪の一部が生着せず、壊死して硬いしこりになる可能性があります。発生率はクリニック技術と注入量に大きく依存し、Coleman法やMAFTのような少量・多層注入で発生率を下げることができます。大きなしこりが出た場合は経過観察か、必要に応じて外科的に除去します。
Q. 失明するリスクはありますか？
極めて稀ですが、報告例があります。22論文・38名の患者に発生した58件の合併症を集めた系統的レビューでは、視力喪失7例、片麻痺11例という重い結果が示されています。鼻翼基部は眼動脈系の血管が近くを走るため、脂肪が動脈内に逆流すると重篤な合併症が起きうる部位です。施術者の解剖知識・カニューレ使用・少量ボーラス・低圧注入が安全対策の柱です。
Q. 採取部位の傷は目立ちますか？
採取は数mmの小さな切開（針穴程度）で行われるため、傷は時間が経つとほとんど目立たなくなります。ただし採取量が多い・施術者の技術が低い場合、採取部位に凹みや瘢痕が残ることがあります。事前にクリニックの過去症例を確認するのが安全です。
Q. 体重が変わったらどうなりますか？
注入した脂肪は自分の脂肪細胞なので、太れば膨らみ、痩せれば小さくなります。鼻翼基部に注入した量が少ない（左右合計2〜5mL）ためそれほど目立たない変化ですが、急激な体重変化は避けたほうが安心です。術後3か月は安定した体重を保つのが基本。
Q. カウンセリングで何を聞けばいいですか？
カウンセリングでは、以下のような項目を医師に確認しておきましょう。
採取部位と量 処理方法（Coleman法／MAFT／SVF-gel） 1回目の生着率の見込みと追加注入の予定 追加注入の費用保証 しこり・脂肪壊死のリスクと対応 血管閉塞などの緊急時対応 ダウンタイムと術後注意 「1回で確実」と言うクリニックには注意が必要です。
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参考文献（PubMed収載論文）
Keyhan SO, Ramezanzade S, Bohluli B, Fallahi HR, Mirzahoseini S, Nahai F. “Autologous Fat Injection for Augmentation Rhinoplasty: A Systematic Review.” Aesthet Surg J Open Forum . 2021 Mar 2;3(2):ojab010. (Fat graft retention rate 40% at 6 months; satisfaction 63.1-87.6%) PMID: 33987531 Kao WP, Lin YN, Lin TY, Huang YH, Chou CK, Takahashi H, Shieh TY, Chang KP, Lee SS, Lai CS, Lin SD, Lin TM. “Microautologous Fat Transplantation for Primary Augmentation Rhinoplasty: Long-Term Monitoring of 198 Asian Patients.” Aesthet Surg J . 2016 Jun;36(6):648-656. (198 Asian patients; ≥2 MAFT sessions for favorable outcomes in short, flat nose) PMID: 26764261 Cao Z, Li H, Wang ZH, Liang XQ. “High-Density Fat Grafting Assisted Stromal Vascular Fraction Gel in Facial Deformities.” J Craniofac Surg . 2022 Jan-Feb 01;33(1):108-111. PMID: 34519702 Lin S, Hsiao YC, Huang JJ, Chang CS, Chen PK, Chen JP, Lo LJ, Chen YR. “Minimal Invasive Rhinoplasty: Fat Injection for Nasal Dorsum Contouring.” Ann Plast Surg . 2017 Mar;78(3 Suppl 2):S117-S123. (Fat injected for nasal dorsum 1.67 ± 0.95 mL, 3D photography retention analysis) PMID: 28195887 Yang F, Ji Z, Peng L, et al. “Efficacy, safety and complications of autologous fat grafting to the eyelids and periorbital area: A systematic review and meta-analysis.” PLoS One . 2021;16(4):e0248505. (39 studies, 4,046 cases, satisfaction 90.9%) PMID: 33793573 / PMC8016360 Brucato D, Ülgür II, Alberti A, Weinzierl A, Harder Y. “Complications Associated with Facial Autologous Fat Grafting for Aesthetic Purposes: A Systematic Review of the Literature.” Plast Reconstr Surg Glob Open . 2024 Jan 22;12(1):e5538. (22 articles, 58 complications including hemiplegia 11, vision loss 7, skin necrosis 3) PMID: 38260755 Vasavada A, Raggio B. “Autologous Fat Grafting for Facial Rejuvenation.” StatPearls, NCBI Bookshelf. 2023. PMID: 32491783 Zhao R, Pan B, Li D, An Y. “Application of Paranasal Augmentation Rhinoplasty in Asians With Midfacial Concavity.” Ann Plast Surg . 2023 May 1;90(5S Suppl 2):S147-S152. PMID: 36921322 本記事は上記の学術文献をもとに作成しており、医療情報の正確性を担保するため、主要な引用文献は PubMed （米国国立医学図書館 NLM 運営の学術論文データベース）収載論文を出典としています。
